Ocorrência de alterações auditivas em lactentes expostos à transmissão vertical do HIV / Occurrence of hearing disorders in infants exposed to HIV vertical transmission

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência de alterações auditivas periféricas e centrais em lactentes expostos à transmissão vertical do HIV. Métodos Análise retrospectiva de 144 prontuários de lactentes que passaram por avaliação auditiva ao nascimento, entre janeiro de 2010 e dezembro de 2015, com pesquisa das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e do potencial evocado auditivo de tronco encefálico. Os lactentes foram distribuídos em dois grupos: grupo estudo (GE), composto por 72 lactentes com mães soropositivas para o HIV e grupo controle (GC), com 72 lactentes sem risco para perda auditiva. O GE teve, ainda, os resultados do monitoramento auditivo aos 6 meses de idade analisados. Resultados Os grupos não se diferenciaram em relação à idade e ao gênero. Os resultados das emissões otoacústicas foram normais em ambos os grupos, revelando função coclear normal. Houve tendência do grupo estudo de apresentar maior ocorrência de alterações centrais no potencial evocado auditivo de tronco encefálico. A maioria dos lactentes não compareceu ao monitoramento auditivo e, entre os presentes, houve identificação de alteração audiológica. Conclusão Não houve alteração de função coclear na população estudada. Houve tendência de mais alterações centrais no grupo estudo, com predomínio das alterações de tronco baixo. Houve pouca adesão ao monitoramento auditivo e baixa concordância entre a primeira e a última avaliação.

ABSTRACT Purpose To verify the occurrence of peripheral and central auditory impairments in infants exposed to HIV vertical transmission. Methods Retrospective analysis of 144 medical charts of infants who underwent audiological evaluation at birth, between 2010 and 2015, through transient evoked otoacoustic emissions and auditory brainstem response. The infants were divided into two groups: Study Group: composed of 72 infants with HIV positive mothers; and Control Group: with 72 infants without risk factors for hearing loss. For the study group, the results of the audiological monitoring at six months of age were also analyzed. Results The groups did not differ in age and sex. Results of otoacoustic emissions were normal in both groups, thus having normal cochlear function. In the study group, there was a tendency to present a higher occurrence of abnormalities in the auditory brainstem response results. The majority of infants did not show up for audiological monitoring, and among those who showed up, it was possible to identify audiological impairments. Conclusion There was no cochlear function impairment in the study sample. There was a tendency towards central hearing impairments in the study group, with a predominance of lower brainstem impairment. There was a poor adherence to audiological monitoring and poor agreement between the first and last evaluation.

Lateralidade da atividade do sistema olivococlear medial eferente: estudo preliminar / Laterality of activity of medial olivocochlear efferent system: preliminary study

RESUMO: Objetivo: avaliar a diferença na supressão das emissões otoacústicas entre as orelhas direita e esquerda. Métodos: participaram da pesquisa 36 indivíduos, sendo 18 destros e 18 canhotos, todos sem queixa auditiva e com audição dentro dos padrões de normalidade. A coleta de dados foi realizada por meio das emissões otoacústicas transientes e pela supressão das emissões otoacústicas. A análise da presença/ausência do efeito de supressão foi realizada baseada no valor obtido em response. Resultados: não houve diferença entre a orelha direita e esquerda para os valores de response das emissões otoacústicas com ruído contralateral para os indivíduos destros e canhotos. No gênero masculino houve diferença entre a orelha direita e esquerda para os valores de response das emissões otoacústicas com ruído contralateral. Conclusão: a avaliação realizada por meio da supressão das emissões otoacústicas não evidenciou diferenças entre as orelhas direita e esquerda nos grupos estudados.

ABSTRACT: Purpose: to evaluate the difference in the suppression of otoacoustic emissions between the right and left ears Methods: participated in this study 36 individuals, being 18 right-handed and left-handed 18, all without hearing complaints and hearing within normal limits. Data collection was performed by: transient otoacoustic emissions and suppression of the otoacoustic emissions. The analysis of the presence / absence of the suppression effect was made based on the value obtained in response. Results: there was no difference between the right and left ears for the response values of otoacoustic emissions with contralateral noise for right and left handed individuals. In the male, there was a difference between the right and left ears for the response values of otoacoustic emissions with contralateral noise. Conclusion: the evaluation through the suppression of otoacoustic emissions showed no differences between the right and left ears in the groups studied.

Triagem auditiva escolar: identificação de alterações auditivas em crianças do primeiro ano do ensino fundamental / School-age hearing screening: identification of hearing impairments in first grade students

Resumo:OBJETIVO:caracterizar o perfil audiológico de escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental da rede municipal da cidade de Caxias do Sul-RS, investigando e identificando a ocorrência de alterações auditivas nesta população, por meio de medidas eletroacústicas.MÉTODOS:estudo transversal, prospectivo, descritivo e quantitativo de 391 escolares do primeiro ano do Ensino Fundamental de escolas municipais da cidade de Caxias do Sul-RS. Os estudantes foram submetidos a quatro procedimentos audiológicos na Triagem Auditiva Escolar: Meatoscopia, Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente, Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção e Timpanometria. Além disso, os responsáveis pelas crianças responderam a um questionário com perguntas referentes ao desenvolvimento e aos antecedentes otológicos de cada criança. Os escolares que apresentaram alguma alteração auditiva na Triagem Auditiva foram encaminhados para avaliação otorrinolaringológica e/ou avaliação audiológica completa.RESULTADOS:das 782 orelhas avaliadas, 85,4% apresentaram normalidade nos exames realizados e 14,6% demonstraram algum tipo de alteração. Na Meatoscopia, verificou-se que 6,3% das orelhas apresentaram alterações. Passaram nas Emissões Otoacústicas Evocadas por Estímulo Transiente 94,8% das orelhas e nas Emissões Otoacústicas - Produto de Distorção 95,8%. Na Timpanometria, a curva predominante foi a tipo A, seguida pela tipo C. Foram realizados encaminhamentos para 14,6% dos escolares.CONCLUSÃO:a população desse estudo foi composta, em sua maioria, por escolares do gênero masculino, com seis anos de idade. Das 782 orelhas avaliadas, 85,4% apresentaram normalidade nos exames realizados e 14,6% demonstraram algum tipo de alteração.

Abstract:PURPOSE:to characterize the audiological profile of first grade students from municipal elementary schools in Caxias do Sul (RS), Brazil, using electroacoustic measures to investigate and identify the occurrence of hearing impairments in this population.METHODS:prospective descriptive quantitative cross-sectional study of 391 first grade students from municipal elementary schools in Caxias do Sul (RS), Brazil. Students were submitted to four audiological procedures for the hearing screening: meatoscopy, Transient Evoked Otoacustic Emissions, Distortion Product Otoacoustic Emissions, and tympanometry. Furthermore, caregivers answered a questionnaire regarding each child's development and otologic history. The students who presented hearing deficits on the hearing screening were referred for otorhinolaryngological and/or complete audiological evaluation.RESULTS:from the 782 ears evaluated, 85.4% presented normal results, and 14.6% showed alterations. In the meatoscopy, 6.3% of the ears showed alterations, while 94.8% passed the Transient Evoked Otoacustic Emissions and 95.8%, the Product-Distortion Otoacoustic Emissions. The tympanometry showed predominance of type A curves, followed by type C. Referrals were made for 14.6% of the students.CONCLUSION:the sample of this study was composed mostly by male school-age children with six years of age. From the 782 ears evaluated, 85.4% had normal results on the screening, and 14.6% showed alterations.

Triagem auditiva neonatal com emissão otoacústica transiente utilizando estímulo de banda estreita / Neonatal hearing screening with transient evoked otoacoustic emissions using narrow band stimulus

OBJETIVO: avaliar a sensibilidade e a especificidade de um equipamento automático de Emissão Otoacustica Evocada Transiente que utiliza um estímulo de banda estreita, Narrow. MÉTODOS: foi analisado o resultado da Triagem Auditiva Neonatal de 300 neonatos. A Emissão Otoacústica Evocada Transiente foi realizada com um equipamento portátil automático, com o estímulo de banda estreita - Narrow. Todos os neonatos foram submetidos ao Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com o estímulo clique, duração 100μs como padrão-ouro. RESULTADOS: o percentual de "passa" na Triagem Auditiva Neonatal foi de 90,7%. Considerando os resultados do padrão-ouro, foi observado uma taxa de falso-positivo de 9%. A sensibilidade e especificidade encontradas foram de 100% e 92%, respectivamente. CONCLUSÃO: o estímulo de banda estreita - Narrow mostrou-se eficaz para ser utilizado nos programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal. .

PURPOSE: to assess the sensitivity and specificity of an automated Transient Evoked Otoacoustic Emissions equipment using narrow band stimulus. METHODS: the hearing screening results of 300 newborns were analyzed. A portable automated equipment was used with narrow band stimulus to conduct the Transient Evoked Otoacoustic Emissions. All newborns were also submitted to the Brainstem Auditory Evoked Potentials using 100μs-duration click stimuli, which was considered the gold standard test. RESULTS: the proportion of "pass" results in the neonatal hearing screening was 90.7%. Considering the gold standard results, it was observed a false-positive rate of 9%. The Transient Evoked Otoacoustic Emissions with narrow band stimulus presented sensitivity of 100% and specificity of 92%. CONCLUSION: the narrow band stimulus was efficient enough to be used in neonatal hearing screening programs. .

Evaluation of Hearing and Outer Hair Cell Function of Cochlea in Patients With Psoriatic Arthritis

OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate hearing and outer cells function in patients with psoriatic arthritis. Our investigation was a prospective case control study. METHODS: A total of 31 psoriatic arthritis patients (62 ears) and 31 healthy control subjects (62 ears) were enrolled in the study. We investigated hearing changes of patients and controls via pure tone audiometry, speech discrimination scores, tympanometry, acoustic reflex, and transient product otoacoustic emission. RESULTS: The mean age of psoriatic arthritis patients was 36.1+/-8.5 years (range, 14 to 62 years). The average age of the control group was 37.9+/-8.1 years (range, 16 to 62 years). There were statistically significant differences between pure tone audiometry in all frequencies and right and left emission at the 4.0 and 1.0 in psoriatic arthritis patients versus controls (P0.05). Both audiological and otoacoustic emissions were not significantly different between right and left ear (P>0.05). CONCLUSION: Based on the audiological and otoacoustic findings; it is likely that the cochlear outer hair cells become subtly damaged in psoriatic arthritis patients, consequently leading to changes in hearing thresholds. These data suggest that it is important to screen psoriatic arthritis patients for hearing changes with otoacoustic emissions and audiologic tests regularly.

Otoacoustic Emissions in Smoking and Nonsmoking Young Adults

OBJECTIVES: The present study investigates the usefulness of transiently evoked otoacoustic emissions (TEOAEs) and distortion product OAEs (DPOAEs) in detecting small changes in the hearing of young smoking adults. METHODS: Otoacoustic emissions were acquired from the ears of 48 young adults (age, 20 to 27 years). The dataset was divided into two groups, smoking (24 persons/48 ears) and nonsmoking (24 persons/48 ears). The level of smoking was relatively small in comparison to previous studies, an average of 3.8 years and 8.7 cigarettes per day. In each ear three OAE measurements were made: TEOAEs, DPOAEs, and spontaneous OAEs (SOAEs). Pure tone audiometry and tympanometry were also conducted. Audiometric thresholds did not differ significantly between the datasets. Half-octave-band values of OAE signal to noise ratios and response levels were used to assess statistical differences. RESULTS: Averaged data initially revealed that differences between the two study groups occurred only for TEOAEs at 1 kHz. However when the datasets were divided into ears with and without SOAEs more differences became apparent, both for TEOAEs and DPOAEs. In ears that exhibited SOAEs, both smokers and nonsmokers, there were no statistically significant differences between evoked OAEs; however in all ears without SOAEs, evoked OAEs were higher in the ears of nonsmokers, by as much as 5 dB. These differences were most prominent in the 1-2 kHz range. CONCLUSION: A general decrease in OAE levels was found in the group of smokers. However, in ears which exhibited SOAEs, there was no difference between the evoked OAEs of smokers and nonsmokers. We conclude that smoking had not yet measurably affected the ears of those with acute hearing (i.e., those who exhibit SOAEs). However, in ears without SOAEs, smokers exhibited smaller evoked OAE amplitudes than nonsmokers, even though their audiometric thresholds were within the norm.

Auditory function after uvulopalatopharyngoplasty in adult patients with severe obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome / 中国医师杂志

Objective To investigate the changes of uvulopalatopharyngoplasty on the auditory function in adult patients with severe obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS).The possible mechanism of hypoxemia was analyzed,and hypercapnia might affect auditory function and the effect of operation to hearing was improved.Methods A total of 82 adult patients who were made a diagnosis by polysomnography (PSG) with severe OSAHS had been diagnosed by pure tone audiometry,tympa-nometry,auditory brainstem responses (ABR),and otoacoustic emissions (OAE) before and 6 months after surgical treatments.The control group included 43 non-snoring healthy people through the same line of the above test.Results (1)Among 82 patients who underwent uvulopalatopharyngoplasty,symptoms were resolved in 51 patients,significantly improved in 24 patients,and somewhat improved in7 patients at 6 months followed-up,yielding a total effective rate of 100％.(2)There were no significant differences in hearing threshold across 250 to 4 000 Hz on pure tone audiometry between OSAHS and control groups (P ＞ 0.05),although hearing thresholds at high frequencies showed significant differences (P ＜ 0.05).(3)The latencies of ABR waves Ⅰ and Ⅴ in the OSAHS group were significantly longer than control group (P ＜ 0.05).The interpeak lantency intervals of wave Ⅲ ～ Ⅴ in patients with OSAHS were longer than that in the control group (P ＜ 0.05).No significant difference was showed before and after surgery (P ＞ 0.05).(4)Distortion product otoacoustic emission (DPOAE) detection rate and amplitudes at all frequencies were poorer in OSAHS group before surgery compared with the control group (P ＜ 0.05),and significant changes were found after surgical treatments (P ＜ 0.05).Conclusions OSAHS can impair auditory function,probably from chronic hypoxia,which can be improved by surgical treatment in adult patients with severe OSAHS.

Triagem auditiva neonatal com emissões otoacusticas e reflexo cocleo-palpebral: estudo da sensibilidade e especificidade / Newborn Hearing Screening with otoacoustic emissions and cochlear-palpebral reflex: sensitivity and specificity study

OBJETIVO: analisar a especificidade e sensibilidade da TAN com emissões otoacústicas evocadas por estimulo transiente (EOAT) associadas à pesquisa do reflexo cócleo-palpebral (RCP), comparando-os aos resultados do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefalico (PEATE). MÉTODO: a casuística do presente estudo foi composta por 369 RN de risco para deficiência auditiva que foram submetidos à triagem com a captação das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e pesquisa do reflexo cócleo- palpebral. Os resultados foram comparados aos resultados do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefalico (PEATE). RESULTADOS: a incidência do tipo da perda auditiva na população geral foi de 4RN (1,1%) com perda coclear, 22 (5,9%) com perda condutiva, 2 (0,5%) com espectro da neuropatia auditiva (ENA), 14 (3,8%) com alteração central e 15 (4,1%) com atraso de maturação da via auditiva. A TAN mostrou 100% de sensibilidade e 94,6% de especificidade na detecção de alterações cocleares e espectro da neuropatia auditiva; 77,3% de sensibilidade e 94,6% de especificidade na detecção de alterações condutivas e 42,9% de sensibilidade e 94,6% de especificidade na detecção de alterações centrais. Todos os achados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes em relação aos neonatos auditivamente normais. CONCLUSÃO: este protocolo de TAN mostrou-se eficaz na detecção de RN com alterações de cocleares e espectro da neuropatia auditiva com sensibilidade e especificidade elevadas.

PURPOSE: to study the specificity and sensitivity of NHS with otoacoustic emissions transient stimulus (TEOAE) associated with cochlear-palpebral reflex (CPR), and comparing the results of Auditory Evoked Potential (BAEP). METHOD: three hundred and sixty-nine neonates under risk of hearing loss were evaluated. Evaluation procedures consisted of transient otocoustic emissions(TOAEs), cochlear-palpebral reflex (CPR), and ABR diagnostic carried out in the same week. RESULTS: the incidence in the general population was 4 neonates (1.1%) with cochlear hearing loss, 22 (5.9%) with conductive hearing loss, 2 (0.5%) with auditory neuropathy, 14 (3.8%) with central abnormalities and 15 (4.1%) with delayed maturation of the auditory pathway. The TAN showed 100% sensitivity and 94.6% specificity in detecting the spectrum of cochlear and auditory neuropathy, 77.3% sensitivity and 94.6% specificity in detecting conductive and 42.9% and 94.6% specificity while detecting central abnormalities. All findings showed statistically significant differences when compared to normal auditory neonates. CONCLUSION: this protocol was effective to detect in neonates with cochlear hearing loss and auditory neuropathy with high sensitivity and specificity.

Audição de violinistas profissionais: estudo da função coclear e da simetria auditiva / Hearing of professional violinists: cochlear function and auditory symmetry study

OBJETIVO: Verificar ocorrência de alterações auditivas em violinistas e se há associação com a orelha mais exposta. MÉTODOS: Foram avaliados dez violinistas, oito do gênero feminino e dois do gênero masculino, de 17 a 69 anos, que constituíram o Grupo Estudo e foram pareados segundo gênero e idade com não-músicos, sem queixas auditivas. Avaliações realizadas por audiometria tonal liminar, logoaudiometria, imitanciometria, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção, precedidos por meatoscopia e anamnese. Critério de exclusão: curva timpanométrica alterada. RESULTADOS: Houve maior ocorrência de zumbido bilateral no Grupo Estudo. Quanto ao uso de protetor auricular, observou-se que os músicos não utilizam proteção nos treinos e apresentações. Na audiometria tonal liminar, não houve diferença entre os limiares obtidos nos grupos. Apesar da maior ocorrência de alterações auditivas na orelha esquerda, as diferenças não foram significativas. Na pesquisa das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção, também não houve diferença entre os grupos e na comparação entre as orelhas. CONCLUSÃO: Foi observada maior ocorrência de alterações auditivas no grupo de violinistas, com maior percentual de alterações na orelha esquerda. No entanto, a diferença entre as orelhas direita e esquerda não foi significativa.

PURPOSE: To verify the occurrence of hearing disorders in violinists and if there is an association with the more exposed ear. METHODS: Subjects were ten violinists, eight female and two male, with ages between 17 and 69, who constituted the Study Group. They were matched according to age and gender with non-musicians with no hearing complaints. Subjects were assessed by pure tone audiometry, speech audiometry, acoustic immitance measures, transient evoked otoacoustic emissions, and distortion product otoacoustic emissions, preceded by otoscopy and anamnesis. The exclusion criterion was altered tympanometry. RESULTS: There was higher occurrence of bilateral tinnitus in the Study Group. It was observed that musicians do not use hearing protector during training and presentations. In pure tone audiometry, there was no difference between thresholds obtained for both groups. It was found higher occurrence of hearing disorders in the left ear, but this difference was not significant. In the transient evoked otoacoustic emission and distortion product otoacoustic emission, there was also no difference between groups, neither in the comparison between ears. CONCLUSION: It was observed higher occurrence of hearing disorders in the group of violinists, with higher percentage of alterations in the left ear. However, the difference between right and left ears was not significant.

Crianças com fenilcetonúria: avaliação audiológica básica e supressão das otoemissões / Children with phenylketonuria: basic audiological evaluation and suppression of otoacoustic emissions

OBJETIVO: Avaliar a via auditiva de crianças com fenilcetonúria tratadas precocemente, por meio de audiometria, imitanciometria e supressão das emissões otoacústicas transientes. MÉTODOS:Estudo prospectivo transversal comparativo com amostra composta por 28 crianças, sendo 12 com fenilcetonúria e 16 sem a doença. Foi realizada a pesquisa dos limiares de audibilidade por via aérea e óssea, logoaudiometria, imitanciometria e supressão das emissões otoacústicas transientes. RESULTADOS: A audiometria e a logoaudiometria estiveram normais em todos os participantes. Foram encontrados piores resultados para o índice de reconhecimento de fala (IRF) no grupo com fenilcetonúria. A imitanciometria revelou curva normal para todas as crianças, mas a pesquisa dos reflexos estapedianos demonstrou que as crianças do grupo com fenilcetonúria apresentaram aumento nos seus limiares nas frequências de 2 e 4 kHz. A supressão das emissões otoacústicas transientes não revelou diferença na comparação entre os grupos. CONCLUSÃO: A avaliação audiológica básica não identifica alterações na audição das crianças com fenilcetonúria, mas há pior discriminação ao IRF e aumento nos limiares de reflexos estapedianos nessas crianças, podendo indicar distúrbios do processamento auditivo. O estudo da supressão das otoemissões demonstra integridade do sistema eferente olivococlear medial nas crianças com fenilcetonúria.

PURPOSE: To evaluate the auditory pathways of children with early-treated phenylketonuria through audiometry, immitance tests, and suppression of transient otoacoustic emissions. METHODS: Prospective cross-sectional study with sample composed by 28 children: 12 with phenylketonuria and 16 without the disease. Participants underwent auditory evaluations composed of air- and bone-conduction pure-tone audiometry, speech audiometry, immittance tests and suppression of transient otoacoustic emissions. RESULTS: All participants presented normal results in pure-tone and speech audiometry; however, speech discrimination scores were lower on the phenylketonuria group. Immitance tests revealed normal tympanograms for all children, but stapedial reflex thresholds demonstrated higher thresholds in 2 and 4 kHz for children with phenylketonuria. The suppresion of transient otoacoustic emissions did not show difference in the comparison between groups. CONCLUSION: The basic audiologic assessment do not identify hearing disorders in children with phenylketonuria; however, speech discrimination scores were lower and stapedial reflexes were higher in these children, which may indicate auditory processing disorders. The study of the suppression of transient otoacoustic emissions demonstrated integrity of the olivocochlear efferent system in children with phenylketonuria.

Função do sistema olivococlear medial em crianças com desvio fonológico / Function of the medial olivocochlear system in children with phonological disorders

OBJETIVO: Verificar se crianças com desvio fonológico apresentam alterações do sistema olivococlear medial. MÉTODOS: Trata-se de estudo prospectivo e transversal. Foram avaliadas 19 crianças normo-ouvintes, de ambos os gêneros, com idades entre 4 e 7 anos, que foram divididas em dois grupos: 11 crianças sem desvio fonológico (grupo controle) e oito com desvio fonológico (grupo estudo). A condição auditiva foi verificada por meio da inspeção visual do meato acústico externo, audiometria tonal liminar e imitanciometria. Foram incluídas em ambos os grupos somente as crianças com limiares tonais iguais ou inferiores a 15 dB, timpanometria tipo A e reflexos acústicos presentes. Para avaliar a função do sistema olivococlear medial procedeu-se à avaliação das emissões otoacústicas evocadas transientes (EOAET) com e sem aplicação de ruído branco na intensidade de 60 dBNA contralateralmente. Os dados foram analisados estatisticamente. RESULTADOS: A ocorrência e a média dos valores de supressão das EOAET das orelhas direita e esquerda não apresentaram diferenças nas frequências de 1, 2, 3 e 4 kHz intragrupos estudo e controle. Na comparação da média e ocorrência do efeito supressor das emissões otoacústicas evocadas transientes entre grupo controle e grupo estudo, também não houve diferenças nas frequências analisadas. CONCLUSÃO: Crianças com desvio fonológico não apresentam alterações do sistema olivococlear medial, aspecto evidenciado pela ocorrência do efeito supressor das emissões otoacústicas evocadas transientes.

PURPOSE: To verify whether children with phonological disorders present alterations in the medial olivocochlear system. METHODS: This is a prospective cross-sectional study in which 19 normal hearing children of both genders, with ages between 4 and 7 years, were divided into two groups: 11 children without phonological disorders (control group) and eight with phonological disorders (study group). The auditory condition was verified by visual examination of the external ear canal, pure tone audiometry, and tympanometry. The study included only children with hearing thresholds below or equal to 15 dB, type A tympanometry, and presence of acoustic reflexes. To evaluate the function of the medial olivocochlear system, it was carried out the evaluation of transient evoked otoacoustic emissions (TEOAE) with and without contralateral white noise at 60 dBHL. Data were statistically analyzed. RESULTS: The occurrence and average values of TEOAE suppression in right and left ears did not present differences in the frequencies of 1, 2, 3 and 4 kHz within groups. In the comparison of the mean and the occurrence of the suppressive effect of TEOAE between control and study groups, there was also no difference in the frequencies analyzed. CONCLUSION: Children with phonological disorders do not present alterations in the medial olivocochlear system, as evidenced by the occurrence of the suppressive effect of transient evoked otoacoustic emissions.

Incidence of tinnitus in mp3 player users / Incidência de zumbido em usuários de estéreos pessoais

Exposure to loud noise is one of the main causes of tinnitus. AIM: To analyze the incidence of tinnitus in mp3 player users and non-users. MATERIAL AND METHOD: One hundred subjects aged from 15 to 30 years were enrolled, 54 of them were regular mp3 player users and 46 were not. Patients with continuous tinnitus for at least 6 months completed the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and were tested with high frequency audiometry and transient-evoked otoacoustic emissions (TAOE). STUDY DESIGN: A cross-sectional cohort study. RESULTS: The incidence of tinnitus in non-users was about 8 percent; in mp3 player users it was about 28 percent, a statistically significant difference. Hearing thresholds at 8kHz were significantly higher in tinnitus patients that used mp3 portable players.TAOE were reduced at 2 kHz in the users group. No statistically significant difference was found in the THI scores between the two groups. CONCLUSION: Tinnitus was more frequent in teenagers and young adults who regularly listen to mp3 music in players. Moreover, the incidence of tinnitus among mp3 player users was associated with higher hearing thresholds at 8 kHz and lower TOAE at 2 kHz.

Uma das principais causas de zumbido é a exposição a ruído. OBJETIVO: Comparar a incidência de zumbido entre usuários e não usuários de estéreos pessoais. MATERIAL E MÉTODO: Cem indivíduos entre 15 e 30 anos foram recrutados, 54 deles usuários regulares de estéreos pessoais e 46 não-usuários. Pacientes com zumbido preencheram a versão validada para o português brasileiro do Tinnitus Handicap Inventory (THI). Todos foram submetidos à audiometria de altas frequências (AAF) e otoemissões acústicas transientes (OEAT). DESENHO CIENTÍFICO: Estudo de coorte contemporânea com corte transversal. RESULTADOS: A incidência de zumbido entre os usuários de estéreos pessoais foi significativamente maior (aproximadamente 28 por cento x 8 por cento). Os limiares auditivos em 8 kHz foram maiores nos portadores de zumbido usuários dos referidos aparelhos. As OEAT apresentaram-se reduzidas na frequência de 2 kHz no grupo de usuários. Não houve diferenças significativas entre os escores do THI dos dois grupos. CONCLUSÕES: O zumbido é mais prevalente em adolescentes e adultos jovens que usam estéreos pessoais de forma regular. A incidência de zumbido entre os usuários foi acompanhada por limiares auditivos maiores em 8 kHz e por redução nas OEAT em 2 kHz.

Limiar da função de crescimento das emissões otoacústicas: produto de distorção em neonatos / Otoacoustic emissions growth rate threshold: distortion product in neonates

TEMA: as medidas das emissões otoacústicas-produto de distorção (EOAPD) possibilitam verificar o surgimento e o crescimento da resposta das EOAPD de acordo com a intensidade do estímulo sonoro apresentado (curva de crescimento). OBJETIVO: estimar o limiar das EOAPD por meio da curva de crescimento das EOAPD nas freqüências de 2kHz e 4kHz, com apresentação do estímulo entre 35 e 70dB NPS em neonatos. MÉTODO: foram estudados 51 neonatos, de 24 a 84 horas de vida sem indicador de risco para deficiência auditiva. Foram registradas as EOAPD na função curva de crescimento em 2kHz e 4kHz. Os neonatos foram avaliados no período de internação após nascimento. Foram considerados três possíveis limiares (LIM 1, LIM 2 e LIM 3) a partir da presença de resposta considerada 3dBNPS na relação sinal/ruído. RESULTADOS: as intensidades médias dos limiares variaram de 47,55 a 49,85dB em 2kHz e de 55,52 a 59,94dB em 4kHz. As médias das amplitudes de resposta nos limiares variaram de 6,67 a 8,27dB para 2kHz e de 6,99 a 11,35dB para 4kHz. Houve diferença estatística entre os três limiares considerados para as duas frequências pesquisadas. CONCLUSÃO: o procedimento foi viável para a população neonatal que revelou limiares médios de até 60dB para as duas frequências estudadas. Para esta população foi evidenciado que mesmo apresentando limiares elevados foram observadas amplitudes de respostas robustas.

BACKGROUND: distortion product otoacoustic emission measures (DPOAE) verifies, among other characteristics, the emergence and growth rate of the DPOAE response according to sound stimulus intensity (growth curve). AIM: to estimate the DPOAE threshold in neonates according to the DPOAE growth curve at 2kHz and 4kHz, with stimulus presentation ranging between 35 and 70 dB SPL. METHOD: participants were 51 neonates, with 24 to 84 hours of life and with no indication of risk for hearing impairment. The DPOAE were registered in the growth curve function at 2kHz and at 4kHz. Neonates were evaluated during the period of hospital stay, after birth. Three possible thresholds were considered (LIM 1, LIM 2 and LIM 3) based on the presence of response at 3dB SPL in the signal to noise ratio. RESULTS: the average thresholds intensities ranged from 47.55 to 49.85dB at 2kHz and from 55.52 to 59.94dB at 4kHz. The mean amplitude response ranged from 6.67 to 8.27dB at 2kHz and from 6.99 to 11.35dB at 4kHz. There was significant difference between the three thresholds for the two studied frequencies. CONCLUSION: the procedure was feasible for the neonatal population revealing mean thresholds of up to 60dB for both frequencies. Even though participants presented elevated thresholds, robust amplitude responses were observed.

Efeito de supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente em lactentes de risco para perda auditiva nascidos pré-termo / Transient otoacoustic emissions suppression in pre-term infants with high risk for hearing loss

OBJETIVO: verificar a ocorrência e a magnitude do efeito de supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, em lactentes nascidos pré-termo, com indicadores de risco para perda auditiva. MÉTODOS: a supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente foi realizada em 15 lactentes nascidos pré-termo. O equipamento utilizado foi o ILO USB II V6 Clinical OAE, de marca Ododynamics. O estímulo clique linear foi apresentado a 60 dB pe NPS (± 5) e o ruído contralateral (ruído branco) a 60 dB NPS (± 5). RESULTADOS: Dos 15 lactentes, apenas um não apresentou supressão bilateralmente. Dentre os 14, quatro não apresentaram supressão na orelha esquerda. A ocorrência do efeito de supressão foi de 93,3 por cento na população estudada, sendo 71,4 por cento de efeito bilateral e 28,6 por cento de efeito unilateral. Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as orelhas. Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes com relação as variáveis idade atual e idade gestacional. Os lactentes do sexo masculino apresentaram respostas maiores quando comparados aos do sexo feminino. CONCLUSÕES: a maioria da população estudada apresentou efeito de supressão das emissões otoacústicas. O ruído branco apresentado contralateralmente reduziu o nível de resposta das EOAT, demonstrando a participação do sistema eferente medial no efeito de supressão. As respostas foram diferentes segundo as variáveis lado da orelha e sexo, sendo maiores na orelha direita e no sexo masculino.

PURPOSE: to study the occurrence and magnitude of the transient otoacoustic emissions suppression in pre-term infants with high risk for hearing loss. METHODS: the study was carried out in 15 pre-term infants. The used equipment was ILO USB II V6 Clinical OAE Software from Ododynamics. The used stimulation was linear clicks displayed at the intensity of 60 dB pe SPL (± 5). The contralateral noise (white noise) was set at 60 dB SPL (± 5). RESULTS: From 15 infants, only one did not show bilateral suppression. Suppression effect was shown on 93.3 percent of the subjects, being 71.4 percent for both ears and 28.6 percent for only one ear. The results showed that there was a significant statistical difference between the right and left ears. We could not observe significant differences when actual and gestational age were analyzed. The baby boys showed higher responses when compared to baby girls. CONCLUSIONS: most of the studied population showed OAE suppression effect. White noise was found in the contralateral ear, and reduced the response level of the transient otoacoustic emissions, demonstrating the participation of the efferent system. The responses were different considering the side of the ear, being higher on the right ear and for boys.

Emissões otoacústicas produto de distorção em normo ouvintes e em perdas auditivas neurossensoriais leve e moderada com os protocolos 65/55 dB NPS E 70/70 dB NPS / Distortion product otoacoustic emission in audilogically normal people and in mild and moderate sensorineural hearing loss with 65/55 dBSPL and 70/70 dBSPL protocols

OBJETIVO: estudar comparativamente as amplitudes das emissões otoacústicas produto de distorção em indivíduos normo ouvintes, com perdas auditivas de graus leve e moderado. MÉTODOS: a amostra compôs-se de 41 indivíduos na faixa etária de 18 a 45 anos, sendo 25 do sexo feminino e 16 do sexo masculino. Foram realizadas audiometrias tonal e vocal para classificar os grupos conforme perfil audiométrico; imitanciometria para avaliar as condições da orelha média; e emissões otoacústicas produto de distorção, utilizando os protocolos L1 = 65 dB NPS e L2 = 55 dB NPS e L1=L2= 70 dB NPS. No total, foram analisadas 63 orelhas (32 orelhas direitas e 31 orelhas esquerdas). Os indivíduos selecionados foram distribuídos em três grupos distintos, sendo o primeiro grupo (G1) composto de 21 orelhas com audiometria tonal com limiares dentro da normalidade (grupo controle); o segundo grupo (G2) composto de 21 orelhas com perdas auditivas neurossensoriais de grau leve; e o terceiro grupo (G3) composto por 21 orelhas com perdas auditivas neurossensoriais de grau moderado. Os dados audiométricos foram comparados com os resultados das Emissões Otoacústicas Produto de Distorção (DPOAE). RESULTADOS: encontrou-se diminuição e ausência das amplitudes no grupo com perda auditiva de grau leve (G2) e ausência de respostas no grupo com perda auditiva de grau moderado (G3) em ambos os protocolos. CONCLUSÃO: com relação ao grau da perda auditiva, pode-se concluir que quanto maior a perda auditiva, menor o aumento da amplitude das EOAPD.

PURPOSE: to comparatively study the amplitudes of otoacoustic emission distortion product in normal hearing with mild and moderate sensorineural hearing loss. METHODS: forty-one adults, 25 female and 16 male ranging from 18 to 25 years old took part in the study. Pure tone and speech audiometry were performed in order to separate the groups, according to their audiometric profile, impedance audiometries were performed in order to evaluate the middle ear conditions and distortion product otoacoustic emission were using T1 (L1 = 65dBSPL and L2 = 55dBNSPL) and T2 (L1=L2=7-dBSPL) protocols. Sixty-three ears were examined (32 right ear and 31 left ear). Selected subjects were distributed into three groups: G1 including 21 subjects with normal pure tone and speech audiometry (control group), G2 including 21 subjects with mild sensorineural hearing losses and G3 including 21 subjects with moderate sensorineural hearing impaired. The results of pure tone and speech audiometry were compared with the results of DPOAE. RESULTS: there is evidence of reduced amplitude or absence of response in the group with mild hearing loss (G2) and absence of response in the group with moderate hearing loss (G3). CONCLUSION: these findings suggest that the amplitudes of DPOAE decreased in agreement with the increase hearing loss level.

Efeito da estimulação acústica contralateral nas medidas temporais das emissões otoacústicas / Effect of contralateral acoustic stimulation in temporal measures of otoacoustic emissions

OBJETIVO: comparar o nível de resposta e o tempo de latência das emissões otoacústicas sem e com apresentação de ruído contralateral. MÉTODOS: foram avaliados 30 indivíduos, com idade entre 18 e 30 anos, sem queixas auditivas e com presença de emissões otoacústicas por produto de distorção. Analisou-se o nível de resposta e latência das emissões otoacústicas por meio do programa Latencygram, com e sem apresentação de ruído contralateral tipo "White noise". RESULTADOS: houve diminuição significante nos níveis de resposta das emissões otoacústicas com apresentação de ruído contralateral, confirmando o efeito de supressão relacionado com a ação do sistema eferente; contudo, não houve diferença significante nos valores de latência das emissões otoacústicas. CONCLUSÃO: o sistema eferente atua apenas na modulação dos níveis de resposta das emissões otoacústicas, contudo não interfere nas medidas temporais das mesmas.

PURPOSE: compare the otoacoustic emissions response level and latency in two situations: with and without contralateral competitive noise. METHODS: thirty individuals between eighteen and thirty-year-old, with no auditory complaints and presence of otoacoustic distortion product emissions were evaluated. The latency and the response level of otoacoustic emissions was evaluated using the Latencygram program. The test was performed in two different situations: with and without contralateral competitive white noise. RESULTS: the results demonstrated a significant reduction in otoacoustic emissions response levels with contralateral noise, proving the otoacoustic suppression effect associated with olivocochlear efferent system action. However, there was no significant difference in otoacoustic emissions latency. CONCLUSION: the efferent system may act only in otoacoustic emissions response level modulation but it does not interfere in otoacoustic emissions latency.

Características das emissões otoacústicas em lactentes expostos à medicação ototóxica / Characteristics of otoacoustic emissions in infants exposed to ototoxic drugs

OBJETIVO: Analisar as emissões otoacústicas (EOA) em lactentes submetidos a tratamento por medicação ototóxica no período neonatal. MÉTODOS: Foi realizada a captação das EOA por transiente (EOAT) e das EOA produto de distorção (EOAPD) em 40 lactentes: 14 lactentes submetidos a drogas ototóxicas por, no mínimo, cinco dias (grupo estudo) e 26 lactentes sem risco auditivo e sem intercorrências (grupo controle). A análise estatística do conjunto de dados foi efetuada utilizando-se os testes não-paramétricos de Wilcoxon e Mann-Whitney, e a técnica de intervalo de confiança para média. RESULTADOS: Foram observados menores níveis de resposta e relação sinal/ruído nas EOAPD para o grupo estudo, com valores estatisticamente significantes para as frequências de 3000, 6000 e 8000 Hz. CONCLUSÃO: A ação dos ototóxicos pode ser observada pela resposta típica das EOA em altas frequências, o que foi mais bem avaliado pelas EOAPD.

PURPOSE: To analyze the otoacoustic emissions (OAE) of infants exposed to ototoxic drugs during the neonatal period. METHODS: It was carried out the testing of transient OAE (TOAE) and distortion product OAE (DPOAE) with 40 infants: 14 infants exposed to ototoxic drugs for, at least, five days (study group), and 26 infants with no risks for hearing loss and no complications during the neonatal period (control group). The statistical analysis was performed using the non-parametric tests of Wilcoxon and Mann-Whitney, and the confidence interval for the average technique. RESULTS: Lower levels of response and signal/noise relation of DPOAE were observed in the study group, with statistically significant values for the frequencies of 3000, 6000 and 8000 Hz. CONCLUSION: The action of the ototoxic drugs can be observed by the typical response of OAE in high frequencies, which was better evaluated by the DPOAE.

Auditory brainstem response and DPOAE in autism children / 中国耳鼻咽喉头颈外科

OBJECTIVE To explore the audiological characteristics in children with autism. METHODS Agroup of 20 children with autistic disorder were included in an investigation of auditory brain stern responses(ABR)and distortion product otoacoustic emissions(DPOAE).The results were compared with those in 18 normal children of agematched. RESULTS①As compared with the values in the control group,the latency of waveⅤfor both ears,waveⅠ-Ⅴand waveⅢ-Ⅴintervals for the right were significantly prolonged(P

Correlation between spontaneous otoacoustic emissions and transient evoked otoacoustic emissions in neonate / 中国耳鼻咽喉头颈外科

OBJECTIVE The aim of this study is to investigate the correlation between the spontaneous otoacoustic emission(SOAE)and transient evoked otoacoustic emission(TEOAE)in neonate. METHODS The subjects were 224 ears of 112 newborns(59 females, 53 males). The age of subjects ranged from 2 to 4 days (mean?SD: 2.68?0.74 day years). SOAE and TEOAE were measured with ILO96. RESULTS The correlation between SOAE number and TEOAE level were found (r=0.43, P

Supressão das emissões otoacústicas e sensibilização do reflexo acústico no distúrbio de processamento auditivo / Otoacoustic emission suppression and acoustic reflex sensitization in auditory processing disorders

INTRODUÇÃO: O processamento da informação sonora depende da integridade das vias auditivas. O sistema auditivo eferente pode ser avaliado por meio de dois métodos objetivos e não-invasivos: a obtenção dos limiares dos reflexos acústicos, e a supressão das emissões otoacústicas. OBJETIVO: Verificar a atividade do sistema auditivo eferente, por meio da supressão das emissões otoacústicas por transientes (EOAT) e da sensibilização do reflexo acústico em indivíduos com alteração de processamento auditivo. MÉTODO: Foram avaliadas 50 crianças com alteração de processamento auditivo (grupo estudo) e 38 crianças sem alteração de processamento auditivo (grupo controle), por meio das EOAT evocadas por "clicks" na ausência e na presença de ruído ipsilateral e contralateral, e por " tone bursts", nas frequências de 1000, 2000 e 4000 Hz na ausência e na presença de ruído contralateral, e de reflexo acústico nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz na ausência e na presença de estímulo facilitador ipsi e contralateral. RESULTADOS: O valor da média de EOAT evocadas por "clicks" com estímulo supressor foi de até 1,50 dB para o grupo controle e de até 1,26 dB para o grupo estudo. Para as EOAT evocadas por "tone bursts" com estímulo supressor, os valores médios foram de até 2,69 dB para o grupo controle e de até 2,79 dB para o grupo estudo. Foi observado efeito de sensibilização do reflexo acústico com redução média de até 18,17 dB para o grupo estudo e de até 17,38 dB para o grupo controle. Não foi observada diferença estatisticamente significante entre as respostas do grupo controle e do grupo estudo, para supressão de EOAT (exceto na frequência de 2000 Hz - "tone burst"), e para sensibilização do reflexo acústico. CONCLUSÕES: O grupo estudo apresentou valores reduzidos na pesquisa de supressão das EOAT e valores aumentados na sensibilização do reflexo acústico, em relação ao grupo controle.

INTRODUCTION: Auditory processing depends on the auditory pathways integrity. Efferent auditory system may be assessed in humans by two non-invasive and objective methods: acoustic reflex and otoacoustic emissions suppression. OBJECTIVE: Analyze efferent auditory system activity by otoacoustic emissions suppression and acoustic reflex sensitization in human subjects with auditory processing disorders. METHOD: Fifty children with auditory processing disorders (study group) and thirty-eight children without auditory processing disorders (control group) have being evaluated using clicks otoacoustic emission suppression with and without ipsilateral and contralateral white noise; tone bursts otoacoustic emission suppression in 1000, 2000 and 4000 Hz with and without contralateral white noise and acoustic reflex in 500, 1000, 2000 and 4000 Hz with and without ipsilateral and contralateral facilitator. RESULTS: The higher clicks otoacoustic emission suppression was up to 1.50 dB for the control group and up to 1.26 dB for the study group. The higher tone burst otoacoustic emission was up to 2.69 dB for the control group and up to 2.79 dB for the study group. The higher acoustical reflex sensitization was up to 18.17 dB for the study group and up to 17.38 dB for the control group. There was no significant statistical difference between results for control group and study group to otoacoustic emission suppression (except for 2000 Hz) and acoustical reflex sensitization. CONCLUSION: Study group presented smaller otoacoustic emission suppression than control group and study group presented higher acoustical reflex sensitization than control group.